嚴禁向醫務人員下達創收指標難在哪兒_老虎機小技巧

近日，國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制革新2024年重點工作任務》，此中提出，要深化公立醫院薪酬制度革新，研究規定關于醫療服務收入內涵與薪酬制度銜接的設法。講究醫務人員不亂收入和有效激勵，進一步發揮薪酬制度的保障性能。要加強對醫院內部門配的傳授監視，嚴禁向科室和醫務人員下達創收指標，醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、查抄、化驗等業務收入掛鉤。

嚴禁向醫務人員下達創收指標這一說法不僅早就存在，而且被強調長年。本年的醫改重點工作任務重提這一舊話，意味著向醫務人員下達創收指標現象仍然需要從基本上得到遏制。

落實這一要求難在哪兒，是一個值得深思熟慮的疑問。比年來，執行這一禁令已贏得了一定的成效，公立醫院公然下達創收指標，如明確今年度科室必要增加幾多收入，以及科室要求醫生必要完工根本創收任務等做法，的確已變得十分罕見。然而，一些隱性或軟性的做法仍大批存在，比如醫院發放績效獎時，通常是哪個科室創收多，分配的績效獎就高，科室向醫務人員分配績效獎也普遍遵循這一紀律。

勉勵創收、以為會賺錢者是英勇，這類觀念已經深深地嵌入部門醫院控制者和醫務人員的腦海當中。比如許多新入職的醫生把眼科和牙科視作夢想的去處，以為兒科和急診科是需要想設法逃離的科室。在一些公立醫院，創收多的科室主任開會坐前排、會賺錢的醫生會被同事高看一眼、賠本科室遭受冷遇甚至被壓縮規模等，都是待遇與創收才幹隱性掛鉤的生動寫照。

這說明，嚴禁向醫務人員下達創收指標是一個系統工程，至少涉及醫院發展模式、醫療評價機制、醫院績效考成與薪酬制度革新、醫保付費模式等諸多深層次的疑問，其難度之大可想而知。反過來看，這道困難若能得以化解，許多醫改硬骨頭就會被攻克。因此，將這項工作列入今年吃角子老虎機經驗度醫院重點任務之一不僅是必須的，而且意義重大。

就當前的形勢而言，目前也許處于化解這道困難的史上最佳期間。這兩年醫療領域強力反腐，醫務人員灰色收入顯著減少，為醫院薪酬制度革新營造了一個公正的環境。醫保付費制度變更對于過度診療具有治本之效，可將醫務人員從費用的糟蹋者轉變成節約者。在這種新的付費制度下，賺錢多者不再是能人，花更少的錢贏得更佳的診療功效，才是才幹強的體現。這一重大革新若能盡快破題，公立醫院就會普遍自覺遠離創收指標。

這項革新是否勝利的一個主要標志是，那些賺錢少、功勞大的科室及其醫務人員，是否可獲得醫院給予的更高待遇和社會給予的更高禮遇，比如兒科、產科、急診科的醫惹事多錢少，但對社會的功勞很大，只有這些醫生獲得更高待遇和更多尊重，薪酬與診療收入脫鉤、與社會功勞和工作量掛鉤，才能真正變成現實。