藥物成癮,是世界范圍內的困難。出于治療的需要,人類研發了各種各樣的藥物,此中不少都蘊藏著成癮甚至致幻的風險。
瓦爾特本雅明曾紀實下自己致幻后的愉悅感。他採用了一個詞語形容這種朦朧的體驗,叫做靈暈(aura)世界上的事物都籠罩上了這一層朦朧意象,帶有著神性的光輝,充實著別樣的魅力。這個詞語后來被他加以引申,運用在多處文學和藝術批駁中,并成為至今主要的文藝批駁術語。在本雅明的語境中,致幻體驗好像與藝術審美體驗一樣美好。但現實生活中,場合則恰好相反。
吸煙、飲酒,以及其他成癮性藥物的體驗,最初或有靈暈加持,但當它消逝后,身體的反映隨之而來。難受、不適甚至苦惱,戒斷反映的襲來,與剛才的愉悅感形成鮮明對比。而更主要的是,豪神娛樂城福利這讓身體連續不斷尋求新的刺激:上癮。對某種事包你發儲值版物成癮,至今是令人感覺不寒而栗的表述。我們為什麼會上癮,為何會對某種事物充實迷戀和依賴?
最近出版的新書、美國神經科學家朱迪思格里塞爾的《成癮的深淵:大腦藏匿的致命誘惑》探究的正是此中的機制。有趣的是,格里塞爾青年時有過成癮體驗以及毒辣的戒除履歷,由此她走上了試探神經科學這條途徑,用更為鮮活的筆觸寫下這本科普讀物。我們今日的文章就結合這本新書,通過神經科學的知識,進入大腦中樞神經系統中,一窺成癮的奧秘。
大腦的工作:動態均衡
hy娛樂城登入成癮的類型千差萬別,我們暫且採用藥物取代可成癮的事物許多事物的成癮機制都是相通的。大腦神經中樞的一種要點特質叫做動態均衡(homeostasis),這將成為藥物成癮的根基。動態均衡是指神經系統自主調換體內反常狀態,將種種反常數值拉回基準線鄰近的機制。好比,人體體溫的基準線是37度左右,當人們在冬天的戶外感到冷而體溫下降時,神經系統就會指揮刺激一系列反映,如毛細血管膨脹等,使溫度回歸到37度鄰近。動態均衡機制早在上世紀四五十年月便被珍視,人們發明這種機制也許能夠為大腦創建某種模子,進而利用模子制造高智能的機械人。
盡管這種模子終極失敗,但此中的原理顯而易見,既然人們以為動態均衡可以創建某種數學模子,那麼說明它是以一種十分簡樸的機器方式發作作用。這一方式便是開釋相反的要素:當體溫下降,神經系統就催促產生高溫來對立它;當人們饑餓,神經系統就產生營養與之對立。繼而引申,當人傷心,它就開釋開心;但當人愉悅,它也開釋苦惱,等等等等。總之,無論人進入了優良還是糟糕的狀態,只要這種狀態觸及了過度,神經系統老是想方辦法開釋相反的要素與之對立,讓人回歸到正常狀態。
那麼我們便要問,愉悅等心理要素,也能夠被神經系統量化嗎?答案在于我們如今極度認識的詞語,多巴胺。人類的愉悅多與多巴胺排泄有關,而中腦邊緣神經回路中有專門的多巴胺系統,它們會產生多巴胺信號。這些信號并不是直接刺激多巴胺的生成,而是產生對愉悅的預期。繼而,依據外界事物對預期的知足,多巴胺隨之產生。當中腦邊緣神經回路碰壁,人們將會感受不到愉悅。抑郁等精神疾病患者中,很多人就是處于這種情境:他們并非時刻感覺傷心或悲觀,而是說他們無法財神娛樂城官網連結感遭受喜悅與愉悅。想要愉悅嗎?去刺激神經回路,產生多巴胺吧。
有了以上兩點,我們就能辯白藥物上癮機制了。所有的藥物都與多巴胺刺激有關。但它們并非直接管理神經系統回路,而是說,此中的化學成分變更了人體中的反映速率,變更了神經遞質的程度。好比,阿片類藥物(這里是指醫學上的藥物)如嗎啡、抗抑郁藥等,它們內含的內啡肽是刺激多巴胺產生的一種化合物,通過內啡肽的注入,神經系統加快刺激產生多巴胺。因而,我們能夠通過種種藥物獲得更多的愉悅,甚至在日常生活中難以言狀的高峰體驗。
可是,疑問很快就來了。既然是高峰體驗,那便指向了過度。對于神經系統來說,內部的動態均衡機制使得其必定會以相反的要素對人體產生刺激,使其回歸到正常程度。跟著多巴胺排泄連續不斷增多,人體的愉悅感連續不斷增強,苦惱感也隨之靜靜增加。在愉悅感遭受達頂峰后,苦惱感逐漸增強,并終極超越了愉悅感,使人產生巨大落差。戒斷反映隨之而來。
為了對立神經系統,服用藥物者往往無法通過個人意志力來降服苦惱,并且戰勝愉悅的誘惑。他選擇再次服藥。這就產生了上癮。但僅僅如此便足夠了嗎?動態均衡機制中的另一關鍵點則是,大腦會對已有的外界刺激產生安適。我們通過生活中的範例很容易能體會到這一點炎熱的夏季,新疆人來到武漢后會覺得濕度太大,無法呼吸,甚至醉氧,但在華南平原地域生活的人對新疆的高海拔與干燥同樣感覺難受。這便是由於差異地區的人對當地的氣候前提產生了安適。大腦便是這樣,當藥物服用者服用幾回相同劑量的藥物后,大腦已經習慣這種刺激,它不再對此做出第一次那般的激烈反映,愉悅感減低,但苦惱感仍舊。
簡言之,人體產生了耐受。因而,我們可以看到,藥物服用者不僅對藥物產生了依賴,還逐步產生了更多依賴。它必要服用更多劑量藥物來刺激神經系統,以產生多巴胺,以阻止苦惱感的到臨。長此以往,上癮者陷入了耐受、戒斷、渴求的惡性輪迴。
與大腦對立:如何防範成癮?
不丟臉出,想要降服對藥物的上癮,就要與人體的動態均衡機制及大腦的安適才幹相對立。但毫無問題的是,這種對立是艱難的。我們能夠有什麼捷徑,好比醫學治療和採用藥物(醫學上的藥物)來幫助人體降服上癮嗎?現在而言,醫學想法并未大范圍採用。理由很簡樸,假如要降服上癮,就要阻止中腦邊緣神經回路,使其不再產生多巴胺,繼而也就沒有了苦惱。但這也同時意味著,人類對除藥物以外的東西也不再產生愉悅,容易引發抑郁等疾病。這有悖于醫學倫理。既如此,我們也就只能通過自身的精神氣力對立大腦,對立上癮機制。
不妨先來看看有哪些因素能夠促進人對某種事物上癮。首要是遺傳學上,某種事物對某些人天生有吸引力,但對其他人來說就沒有這種誘惑力。在幾日前的短視頻中,筆者看到一名體型肥胖的人對奶茶上癮,出租屋中堆滿了山一般喝完的奶茶杯,甚至早餐就要喝四五杯。這對于一般人來說是不可思議的。在家屬病史、父母習慣等方面,我們可能會看到自己更容易成癮的各種跡象。其次則是早期曝光,即處于胚胎或胎兒階段的人若遭受煙、酒或其他刺激,可能會誘發成長過程中的更容易上癮。再次則線上娛樂城遊戲類型是個人人格與生活環境。好比,在筆者身邊的不少博士生群體會有煙癮或酒癮,他們需要借助這些愉悅的氣力完工艱苦的博士論文書寫。這也是一種客觀要素。不過,以上理由至今都沒有形成定論,也即是說,我們至今沒有一種客觀衡量更容易上癮機制的尺度。
在理由解析的根基上,我們可以介紹幾個防範成癮的想法。其一是防範對某種事物的過度攝入或依賴。這十分像中國古代的某種為人處世的原理,中庸之道,抑或過猶不及。多選擇差異的食品、飲品,體驗不一樣的生活方式,打破自身各種暢快區,減少神經系統激活其動態均衡機制、大腦激活其安適才幹,產生難受感,這是防範成癮的主要舉措。其二,在上面的根基上,我們可以選擇替代品來知足自己的興趣。好比,若我們對奶茶一見鐘情,我們可以選擇其他飲品,如咖啡、茶等,用替代品占用奶茶的飲用,減低單一事物的採用頻率。當然,不可忽視的是,維持康健的生活習慣,運動、吃蔬菜,防範頻繁喝酒,不沾煙等,這些固然是老生常談,但無疑是維持康健生活的根本準則。
到這里,好像可以懂得成癮的機制與可能的對策。但我們仍然有問題,用神經系統的工作機制來辯白上癮,真的可以辯白所有的成癮疑問嗎?實際上,當我們說癮這個詞語時,其涵蓋十分豐富的內涵,也指向遠超大麻吸食、酗酒等有害行為的種種表征。假如僅僅用神經科學的方式辯白上癮,有可能忽視其內涵的其他一面。而這是我們在文章最后一節要商量的。
不止多巴胺的上癮
假如僅僅以神經科學辯白上癮,我們好像陷入了一種科學主義與還原論的陷阱,即任何事物都可以被物理或化學作用來辯白。在書中,