近日，國家衛生康健委發表的《食管癌篩查與早診早治方案（2024年版）》和《胃癌篩查與早診早治方案（2024年版）》指出，比年來，我國食管癌和胃癌患者5年生存率雖有所提高，但仍處于較低程度；如早期發明、早期治療，5年生存率可顯著提高。
研究表明，針對癌癥高風險人群開展腫瘤篩查與早診早治，可有效提高早診率、減低逝去率，提高治療功效，減低治療肩負。當前，臨床已有哪些成熟的腫瘤篩查專業和工具？我國在癌癥早篩領域贏得哪些突破？如何進一步加強癌癥篩查力度，推動我國腫瘤防治工作？近日，記者采訪了相關專家。
多種工具判定病情
肺癌、消化道腫瘤，以及在血液中能檢出相應腫瘤標誌物的癌癥，相對容易在早期篩查出來。北京大學腫瘤醫院移植與免疫治療病區副主任劉衛平說。
當前，記憶學查抄、內鏡查抄和實驗室檢測等是臨床中相對成熟的癌癥篩查手段。北京中西醫結合醫院放射科主任張賀誠介紹，記憶學查抄重要包含有X光查抄、超聲查抄、核磁共振成像查抄、電子算計機斷層掃描（CT）查抄、正電子發射算計機斷層掃描儀（PET-CT）查抄等。這些查抄想法可以通過記憶提供潛在腫瘤信息，包含有腫瘤的位置、大小、外形和是否出現遠處遷移。內鏡查抄重要包含有胃腸鏡查抄、宮腔鏡查抄、氣管鏡查抄等。實驗室檢測手段則重要包含有血液腫瘤標志物濃度檢測、涂片細胞學檢測等。
依據國家癌癥中央數據，2024年肺癌發病率在我國所有惡性腫瘤中位居首位。肺癌的早期發明對于提高治療勝利率和患者生存率至關主要。作為有力的肺癌早篩手段，低劑量CT掃描能夠在患者尚未出現明顯癥狀時，就逮捕到結節或腫塊等肺部微小的反常變化，且相較于慣例CT的輻射劑量更低，大大減少了對人體康健的潛在陰礙。
2024年，我國結直腸癌、胃癌、食管癌三大消化道癌的發病率位居前列。針對消化道惡性腫瘤，醫生可通過胃腸鏡進行有效早篩，直觀觀測到消化道黏膜的微小病變，如息肉、潰瘍及早期癌變等。
人體血液中的某些腫瘤標志物對癌癥診斷、療效觀測和預后判定具有主要意義。例如甲胎蛋白在原發性肝癌中特異性很高，陽性率可達70%；前列腺特異性抗原是前列腺癌最具特異性的指標，陽性率高達50%80%。
專業先進助力早篩
跟著生物醫學專業的發展，記憶學查抄手段日趨精準。張賀誠介紹，以肺癌篩查為例，早期的X光查抄對早期肺癌以及躲避部位肺癌的檢出率很低；后來發現的CT機可以清楚顯示肺部直徑小于1厘米的磨玻璃結節；隨后PET-C台運運彩T機問世，小至12毫米的結節和病變都能被它顯示在膠片上。這對于肺癌的早期篩查和定期跟蹤意義重大。肺癌細胞增殖需要時間，通常細胞數目在3到6個月的時間里增加1倍lol運彩。假如能在超早期獲知肺癌的潛在風險，患者就可以每隔3到6個月定期復查，監測微小病變是否發作快速進展。
腫瘤血液標志物檢測同樣履歷了奔騰。起初，傳統的血清學檢測重要依賴癌胚抗原和甲胎蛋白等少數幾種廣譜標志物，但這些標志物的敏感性和特異性均有限。比年來，高通量測序專業、蛋白質組學專業、代謝組學專業等的應用，使腫瘤血液標志物的檢測加倍精細化、多元化。相關數據顯示，現在的專業已能辨別并驗證數百種與差異腫瘤類型高度相關的特異性血液標志物。
本年4月，中國科學院院士、國家癌癥中央主任赫捷在全國腫瘤防治宣傳周啟動儀式上指出，早期干預是有效減低癌癥發病率和逝去率的主要手段，對癌癥等重大慢性疾病而言，早意味著時機，意味著台灣運彩投注查詢生命。
比年來，我國在腫瘤早篩領域已贏得多項突破性成績。
中國科學院院士、中山大學腫瘤防治中央常務副主任馬駿團隊創立并推廣鼻咽癌精準防治謀略，使部門鼻咽癌高發區篩查人群早診率從206%提高到790%，5年生存率從645%提高到957%。該方案已寫入最新中國臨床腫瘤學會鼻咽癌診療指南。
北京大學腫瘤醫院教授游偉程團隊采用前瞻性研究想法，對一些胃癌高發區住民進行了大規模胃鏡篩查，樣本規模過份375萬例。通過長期隨訪和數據解析，研究團隊不僅驗證了胃鏡篩查在減低胃癌發病率和逝去率方面的有效性，還明確了篩查的適宜開端年齡和重復篩查的最佳時間距離。
中國醫學科學院腫瘤醫院教授王潔團隊將基因檢測專業應用于肺癌的早診早治，勝利創建了外周血動態監測肺癌驅動基因的新專業和無創肺癌診療體系，有助于實現肺癌的早期發明和精準治療。這種無創檢測專業或將成為肺癌早篩的主要手段之一。
提拔早診早篩認知
多位專家曾表示，盡管癌癥早篩的主要性已得到廣泛認可，公共對癌癥早篩的認知度仍然較低。一方面，與城鎮住民比擬，農村地域住民康健防護意識相對單薄，對癌癥早期癥狀的了解和預防意識不足。另一方面，縱然在城鎮地域，由于癌癥篩查往往需要一定的時間和經濟成本，部門住民缺乏主動篩查的意愿。這導致很多癌癥病例在發明時已處于晚期，增加了治療難度和費用。
為進一步加強癌癥篩查力度，推動我國腫瘤防治工作，我國出臺了一系列政策措施。《康健中國行動（20242030年）》明確提出，要推進早篩查、早診斷、早治療，減低癌癥發病率和逝去率，提高患者生存質量。《康健中國行動癌癥防治行動實施方案（20242030年）》也進一步強調癌癥防治關口前移的主要性，推廣癌癥早篩、早診、早治。
在政策護航下，各地開展了一系列癌癥早篩早診相關活動。一些地域通過政府補貼、醫保報銷等方式，減低住民篩查的經濟肩負；同時加強科普宣傳，提高公共對癌癥早期癥狀的熟悉和珍視水平。醫療機構通過開設篩查門診、推廣便捷篩查專業等方式，為住民提供加倍方便高效的篩查服務。
提拔癌癥早診早篩認知度是一項長期且艱巨的任務，需要政府加強政策率領支援，科研機構加大專業創造，醫療機構提高篩查服務質量效率，社會各界積極介入配合等。劉衛平以為，全社會應形成合力，共同介入癌癥防治，攜手推動癌癥早診早治工作贏得加倍顯著的成效。
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